Sỏi gan và phương pháp điều trị

4.1363636363636 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 4.14 (11 Votes)

Sỏi gan còn được gọi là sỏi đường mật trong gan. Sỏi nằm ở vi quản mật, tiểu quản mật hoặc ống gan phải hay ống gan trái. Sỏi gan thường gặp nhiều tại các nước Châu Á, trong đó có Việt Nam. Đây là căn bệnh không thể điều trị triệt để do sỏi khó lấy và tỷ lệ tái phát sỏi cao sau điều trị.

Các yếu tố gây sỏi trong gan

Mật được gan tạo ra từ nước, chất điện giải, và các phân tử khác, bao gồm: cholesterol, bilirubin, các axit mật, phospholipid. Do vậy, sự ứ trệ dịch mật, mất cân bằng các thành phần tạo ra dịch mật (do nhiều yếu tố khác nhau) hoặc sự kết tủa bilirubin do nhiễm khuẩn, ký sinh trùng là những yếu tố thuận lợi cho việc tạo sỏi gan.

Dấu hiệu thường gặp khi có sỏi trong gan

Biểu hiện lâm sàng của sỏi đường mật nói chung và sỏi đường mật trong gan nói riêng rất đa dạng, đau thường là do sỏi di chuyển. Thông thường có 3 triệu chứng rất điển hình (gọi là tam chứng Charco) tuần tự xuất hiện: đau quặn gan; sốt nóng và rét run; vàng da, vàng mắt, phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu. Sỏi trong gan trái nhiều hơn trong gan phải, phần lớn là sỏi cứng, thường nằm rải rác. Một số trường hợp sỏi nằm trong nhu mô gan, không thể lấy sỏi được nếu không cắt gan. Đa số sỏi trong gan là sỏi sắc tố, có trường hợp tìm thấy cả xác giun đũa.
Soi-gan-va-phuong-phap-dieu-tri

Phương pháp điều trị sỏi gan

Hầu hết bệnh nhân có chỉ định điều trị ngoại khoa, khi đã có triệu chứng viêm đường mật sẽ được can thiệp lấy sỏi sớm để phòng nguy cơ gây biến chứng. Những trường hợp chưa có triệu chứng và sỏi có đường kính dưới 5mm sẽ được theo dõi thêm.. Có nhiều phương pháp can thiệp điều trị : mổ mở, nội soi can thiệp, tán sỏi trực tiếp hay gián tiếp, dùng hóa chất để làm tan sỏi... Mục tiêu cuối cùng là lấy hết sỏi và tạo lập tốt sự lưu thông dịch mật. Với sỏi đường mật (bao gồm trong gan và ngoài gan), lấy sỏi bằng phương pháp mổ sẽ triệt để hơn nhờ phối hợp nhiều kỹ thuật hiện đại như lấy sỏi bằng rọ, tán sỏi nội soi qua ống mềm, nong và đặt sten các đường mật tắc hẹp đã mang lại những hiệu quả khích lệ. Sau mổ, lấy sỏi sót qua đường hầm kehr, xuyên gan hay qua da cũng góp phần không nhỏ trong việc giảm tỷ lệ tái phát. Tuy nhiên điều này không dễ dàng vì hầu hết bệnh nhân có sỏi trong gan thường bị tổn thương chít hẹp đường mật trước đó. Đặc biệt những trường hợp nhiều sỏi, sỏi sâu, rải rác trong gan kèm theo hẹp đường mật từng đoạn thì cũng chưa có phương pháp nào điều trị tối ưu.

Với những trường hợp sỏi gan được điều trị bảo tồn hoặc những trường hợp không lấy được hết sỏi, tái phát sỏi sau điều trị có nguy cơ ngẹt đường mật, nhiễm trùng đường mật lên tới 50%. Do vậy, những biện pháp dự phòng như giữ gìn vệ sinh trong ăn, uống, tẩy giun định kỳ, sử dụng thêm những loại đông dược giúp nhuận gan, lợi mật cũng hữu ích cho người bệnh trong trường hợp này.

DS Đông Tây

Biên tập viên sức khỏe Lan Anh

Biên tập viên sức khỏe Lan Anh

Hơn mười năm làm việc trong lĩnh vực Dược phẩm, tôi được tiếp xúc và đồng hành với hàng ngàn bệnh nhân tim mạch, rối loạn nhịp tim, tiểu đường, sỏi mật, run chân tay. Tôi thấu hiểu nỗi lo lắng, sự khó khăn, những rào cản trong cuộc sống của họ. Cùng với đam mê viết, ý thức trách nhiệm với những thông tin mình cung cấp, tôi luôn nỗ lực tạo ra những bài viết giá trị nhằm cung cấp kiến thức hữu ích về bệnh tim mạch, tiểu đường, run chân tay. Các bài viết của tôi đều được tham khảo từ các trang web y khoa chính thống của Mỹ, Anh, Canada... và được tham vấn bởi các chuyên gia đầu ngành tim mạch học, thần kinh học, gan mật học để đảm bảo thông tin chuẩn xác nhất. Hiện nay, tôi đang làm trưởng ban biên tập nội dung sức khỏe cho website dongtay.net.vn Thông tin liên hệ: Số 19A, Ngõ 126, đường Khuất Duy Tiến, phường Nhân Chính, Quận Thanh Xuân, Thành phố Hà Nội. 0981 238 219 Email: btvlelananh@gmail.com #timmach#tieuduong#runchantay#soimat

Bình luận  

 
#19 dongtay.net.vn 2017-03-22 08:28
Nguyễn Quang Tụ đã nói:
Thưa bác sĩ,sin bác sĩ tư vấn cho con gái tôi năm nay 13tuoi cháu bị đau bụng đi siêu âm bs nói cháu có sỏi ở gần phải những kết luận đau không do sỏi, tôi có hỏi về cách sử lý sỏi của cháu bs nói chưa phải sử lý lâu lâu thì kiểm tra thôi,tôi không yên tâm lên có vào xem mạng được biết thông tin qua đây sin bs tư vấn cho

Chào bạn,
Không rõ kích thước sỏi gan của con bạn hiện nay là bao nhiêu? Ngoài đau hạ sườn phải, cháu có triệu chứng bất thường như đầy chướng, chậm tiêu, vàng da… hay không? Tùy thuộc vào kích thước sỏi và các triệu chứng/biến chứng mà sỏi gây ra thì có các lựa chọn điều trị khác nhau (dùng thuốc hoặc phẫu thuật), nếu bác sỹ có cho bạn dùng thuốc hoặc hẹn tái khám thì cháu nên tuân thủ. Đồng thời, bạn cần có chế độ ăn uống phù hợp cho con: hạn chế thực phẩm chiên xào, giảm thức ăn nhiều cholesterol như trứng, thịt đỏ, đồ ăn nhanh; thay vào đó, bạn nên cho con ăn nhiều rau xanh, chất xơ, ăn chín uống sôi, đảm bảo vệ sinh, tẩy giun theo định kỳ 6 tháng/1 lần; luyện tập thể dục thể thao hàng ngày để tránh ứ trệ dịch mật. Bạn có thể đọc thêm bài viết về chế độ ăn uống giúp tăng cường chức năng gan mật:
www.dongtay.net.vn/vi/tu-van/tu-van-kim-dom-khang/1215-nguoi-benh-soi-mat-nen-an-gi.html
Chúc cháu chóng khỏe!
Trích dẫn
 
 
#18 Nguyễn Quang Tụ 2017-03-20 22:10
Thưa bác sĩ,sin bác sĩ tư vấn cho con gái tôi năm nay 13tuoi cháu bị đau bụng đi siêu âm bs nói cháu có sỏi ở gần phải những kết luận đau không do sỏi, tôi có hỏi về cách sử lý sỏi của cháu bs nói chưa phải sử lý lâu lâu thì kiểm tra thôi,tôi không yên tâm lên có vào xem mạng được biết thông tin qua đây sin bs tư vấn cho
Trích dẫn
 
 
#17 dongtay.net.vn 2017-02-06 18:09
Nguyễn Thị Thu đã nói:
Thưa bác sỹ, bố cháu năm nay 62 tuổi, đã phẩu thuật cắt túi mật cách đây 17 năm, sau 3 năm phẩu thuật bố cháu bị bệnh sỏi bùn trong gan và đã được phẩu thuật lần thứ hai, nhưng hiện nay bố cháu bị đau và đi khám thì được biết ống mật trong gan giản 9mm. sỏi trong gan có nhiều viên và viên lớn nhất là 34mm. xin bác sỹ tư vấn giúp a.

Theo mô tả có thể thấy tình trạng mà bố bạn đang gặp phải khá nặng nề. Việc đường dẫn mật giãn, một phần là do sỏi phát triển gây ứ trệ dịch mật, có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, chẳng hạn như bilirubin và các độc tố có trong dịch mật dễ thấm ra ngoài đường mật, đi vào máu gây triệu chứng vàng da, vàng mắt và ngứa. Bên cạnh đó, đường mật có khả năng cao bị viêm, nhiễm khuẩn, làm tăng nguy cơ bị tổn thương gan.
Chính vì những lý do này mà trước tiên bạn nên cho bố điều trị tích cực theo khuyến cáo của bác sĩ. Cần thiết nên phẫu thuật bằng cách nội soi mật tụy ngược dòng hoặc mổ phanh để lấy sỏi, nhằm khơi thông dòng chảy của dịch mật, từ đó làm giảm rủi ro với sức khỏe.
Quan trọng hơn việc lấy sỏi ra, chính là phải ngăn ngừa sỏi tái phát. Bởi sỏi mật là bệnh có yếu tố cơ địa nên việc loại sỏi chỉ là giải pháp tình thế. Để làm được điều này, chế độ ăn khoa học, khiêng khem dầu mỡ, đồ chiên xào, ăn nhiều rau xanh và tập thể dục thường xuyên có ý nghĩa rất quan trọng. Sử dụng các sản phẩm thảo dược, chuyên biệt trong việc phòng ngừa tái phát sỏi nhờ tác động được vào yếu tố cơ địa cũng là một giải pháp hữu hiệu, được chính những người bệnh chia sẻ sử dụng.
Trích dẫn
 
 
#16 Nguyễn Thị Thu 2017-02-03 15:36
Thưa bác sỹ, bố cháu năm nay 62 tuổi, đã phẩu thuật cắt túi mật cách đây 17 năm, sau 3 năm phẩu thuật bố cháu bị bệnh sỏi bùn trong gan và đã được phẩu thuật lần thứ hai, nhưng hiện nay bố cháu bị đau và đi khám thì được biết ống mật trong gan giản 9mm. sỏi trong gan có nhiều viên và viên lớn nhất là 34mm. xin bác sỹ tư vấn giúp a.
Trích dẫn
 
 
#15 dongtay.net.vn 2016-09-01 17:39
Hoàng thuỷ đã nói:
Xin hỏi BS Sỏi ở nhu mô gan có gọi là sỏi đường mật trong gan ko ạ

Chào bạn,
Sỏi nhu mô gan chính là sỏi đường mật trong gan, hay còn gọi là sỏi gan. Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh và phương pháp điều trị trong bài viết sau đây: http://www.dongtay.net.vn/vi/benh-hoc/gan-mat/973-soi-gan-va-nhung-kien-thuc-khong-the-bo-qua.html
Không biết bạn hay người thân bị sỏi gan, và hiện nay kích thước sỏi là bao nhiêu? Có gặp phải các triệu chứng đau hạ sườn phải, sốt, vàng da không? Sỏi gan thường là loại sỏi khó can thiệp bởi nó nằm ở vị trí hiểm hóc, dễ gây nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị sớm. Do đó, bạn hoặc người thân hãy điều trị theo đúng chỉ định của bác sỹ, và có thắc mắc gì cần tư vấn thì hãy tiếp tục để lại câu hỏi cho chúng tôi.
Chúc bạn luôn khỏe mạnh!
Trích dẫn
 
 
#14 Hoàng thuỷ 2016-08-28 11:33
Xin hỏi BS Sỏi ở nhu mô gan có gọi là sỏi đường mật trong gan ko ạ
Trích dẫn
 
 
#13 dongtay.net.vn 2016-08-10 13:09
Mai đã nói:
Mình 15 tuổi. Hôm nay đi khám thì bác sĩ bảo là mình bị sỏi nhu mô gan phải 7mm. vậy có cách nào để điều trị không ạ ?

Trường hợp sỏi của bạn tuy kích thước chưa quá lớn nhưng lại nằm ở đường mật trong gan, do đó cần sớm điều trị nếu không rất dễ gặp phải những biến chứng nguy hiểm như viêm gan, áp xe gan. Không biết hiện tại bạn có gặp phải triệu chứng đầy trướng, đau hạ sườn phải, vàng da … không? Nếu các triệu chứng này xuất hiện, bạn nên sớm đi khám lại để được xử trí thích hợp, trường hợp cần thiết bác sĩ cắt bỏ nhu mô gan để loại sỏi. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, sỏi vẫn có nguy cơ tái phát trở lại.
Trước mắt, bạn nên tuân thủ chỉ định của bác sĩ, có chế độ ăn uống hợp lí: hạn chế chất béo, ăn nhiều rau xanh, chất xơ; uống đủ nước và khám sức khỏe định kỳ.
Chúc bạn sức khỏe.
Thân.
Trích dẫn
 
 
#12 Mai 2016-08-08 10:43
Mình 15 tuổi. Hôm nay đi khám thì bác sĩ bảo là mình bị sỏi nhu mô gan phải 7mm. vậy có cách nào để điều trị không ạ ?
Trích dẫn
 
 
#11 dongtay.net.vn 2016-05-26 17:07
Lầu đã nói:
Xin hỏi: Yên Bái có quầy thuốc nào, ở đâu bán Kim Đởm Khang?

Chào bạn,
Do không biết chính xác bạn ở địa chỉ nào tại tỉnh Yên Bái, vì vậy chúng tôi gửi bạn một số địa chỉ sau:
1/ Công ty TNHH Thương mại Dược phẩm Cường Mùi: Km 9, Thị trấn Yên Bình, Huyện Yên Bình, Yên Bái
2/ Quầy thuốc Ngọc Thược: Số 66, Trần Hưng Đạo, Phường Hồng Hà, TP Yên Bái
Nếu những nhà thuốc này quá xa nơi bạn ở, hoặc các nhà thuốc trên hết hàng, bạn có thể liên hệ theo số điện thoại: 024.3775.9865 (trong giờ hành chính) để được hướng dẫn thêm.
Chúc bạn mạnh khỏe.
Thân mến!
Trích dẫn
 
 
#10 Lầu 2016-05-25 06:02
Xin hỏi: Yên Bái có quầy thuốc nào, ở đâu bán Kim Đởm Khang?
Trích dẫn
 


Gửi bình luận

(Bấm vào đây để nhận mã)
TNTNT