Vàng da ứ mật là một biểu hiện lâm sàng của tình trạng tăng nhiều bilirubin ở máu và là triệu chứng đặc hiệu chỉ điểm cho một bệnh lý nào đó ở hệ thống gan mật.

Nguyên nhân 

Có nhiều nguyên nhân gây ứ mật. Ứ mật xảy ra ngoài gan có thể gây ra bởi:
Khối u ống mật
Nang đường mật
Hẹp ống mật
Sỏi ở ống mật chủ
Viêm tụy
U đầu tụy hoặc u nang tuyến tụy
Áp lực lên ống mật do khối u gần đó
Viêm đường mật

Ứ mật xảy ra bên trong gan gây ra bởi:

ứ mật
Viêm gan cấp tính

Viêm gan hoặc xơ do vi rút viêm gan B hoặc C
Bệnh gan do rượu
Các loại thuốc, phản ứng do thuốc nội tiết tác động lên dòng chảy của mật trong thai kỳ
Áp xe gan do vi khuẩn
Dị dạng đường mật trong gan

Một số loại thuốc cũng có thể gây ứ mật, bao gồm:

Thuốc kháng sinh như ampicillin và penicillin khác
Anabolic steroid
Viên thuốc tránh thai
Chlorpromazine
Cimetidine
Estradiol
Imipramine
Prochlorperazin
Terbinafine
Tolbutamide

Các triệu chứng

Phân bạc màu (màu đất sét) hoặc màu trắng
Nước tiểu đậm màu
Giảm khả năng tiêu hóa các loại thực phẩm chứa chất béo
Ngứa ngoài da
Buồn nôn hoặc ói mửa
Đau ở hạ sườn phải
Vàng da hoặc vàng mắt

Chẩn đoán

Xét nghiệm máu có thể cho tình trạng tăng bilirubin và phosphatase kiềm .
Chẩn đoán hình ảnh:
CT scan bụng
MRI (chụp cộng hưởng từ) bụng
Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) cũng có thể xác định nguyên nhân.
Siêu âm bụng

Điều trị

Trước tiên phải xử lý triệt để được nguyên nhân gây ứ mật. Tắc nghẽn đường mật thường có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc nội soi, đặt ống stent để lưu thông đường mật...Tắc nghẽn trong gan có thể được điều trị theo những cách khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu một loại thuốc nào đó là nguyên nhân gây nghi ngờ dẫn đến tình trạng ứ mật bác sĩ sẽ ngừng sử dụng nó. Những người bị ứ mật nên ngừng sử dụng tất cả các chất độc hại đối với gan, như rượu và một số loại thuốc nhất định.

DS Đông Tây

Bình luận